Da Redação
Um surto de sarampo em Bangladesh provocou a morte de mais de 500 crianças, com números em ascensão contínua. Apenas no sábado foram registrados 13 óbitos nas 24 horas, totalizando 512 mortes desde 15 de março. Trata-se do pior surto registrado em décadas no país.
A maioria dos casos ocorreu em crianças entre seis meses e cinco anos de idade. O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa transmitida por tosse e espirros.
Características e sintomas da doença
O sarampo não possui tratamento específico após a infecção. A doença afeta principalmente crianças e causa complicações graves, incluindo pneumonia, inflamação cerebral e morte, especialmente entre desnutridos ou não vacinados.
O sintoma característico é o exantema, nome para pequenas erupções avermelhadas na pele. Elas surgem dias após a infecção, iniciando na região do tronco e espalhando-se pelo corpo.
Outros sinais incluem febre alta, tosse, dor de cabeça, coriza, mal-estar e inflamação das vias respiratórias com presença de catarro. A doença apresenta potencial grave especialmente em menores de cinco anos, desnutridos e imunodeprimidos.
Situação nos hospitais de Bangladesh
Os hospitais da capital Daca estão sobrecarregados de casos e criaram alas dedicadas. Entretanto, o número de leitos de terapia intensiva permanece insuficiente para atender à demanda crescente.
A nação sul-asiática, com 175 milhões de habitantes, implementou campanha de vacinação em massa para combater o surto. A UNICEF informou que a campanha já alcançou 18 milhões de crianças vacinadas.
Médicos relatam que muitas crianças chegam aos hospitais em estado crítico com dificuldades respiratórias e infecções nos olhos, garganta e pulmões. Pediatra do Hospital Shaheed Suhrawardy afirmou que um bebê saudável pode sobreviver com medicação mínima.
Lacunas na imunização pós-2024
A chefe da UNICEF no país, Rana Flowers, informou que as lacunas na imunização se agravaram durante e após a revolta estudantil de 2024. O evento derrubou o governo anterior e deixou muitas crianças desprotegidas contra doenças preveníveis.
Até 20 de maio, Bangladesh registrou 57.856 casos suspeitos de sarampo e 8.067 confirmados em todos os 64 distritos. Aproximadamente 81% dos casos ocorreram em crianças menores de cinco anos.
O governo pretende estender a campanha de vacinação por mais um mês, com foco em áreas carentes e de difícil acesso onde a transmissão permanece elevada.
Situação do sarampo no Brasil
O Brasil registrou casos isolados de sarampo nos últimos anos apesar de vacinação bem estruturada que começa aos 12 meses. Em 2016, recebeu certificado de eliminação da doença após o vírus cessar circulação no país.
A partir de 2018, surtos isolados voltaram principalmente por falhas no programa de vacinação. Em 2018 foram 10.346 casos confirmados. Em 2020 houve 8.448 casos e dez óbitos.
Em 2023, nenhum caso foi confirmado. Em 2024, foram cinco casos majoritariamente importados ou relacionados a viagens internacionais. Em 2025, foram confirmados 38 casos distribuídos em diferentes estados.
Em 2026, até a semana epidemiológica 14, houve dois casos confirmados: um em São Paulo associado a viagem internacional e ausência de vacinação, outro no Rio de Janeiro com fonte desconhecida.
Em novembro de 2024, o Brasil recebeu recertificação da Organização Pan-Americana da Saúde como país livre da circulação endêmica de sarampo, status mantido até os dias atuais.
Transmissão e contagiosidade
O sarampo é infecto-contagioso com índice de transmissão muito elevado, superior ao da catapora, Covid-19 e caxumba. A transmissão ocorre principalmente de pessoa para pessoa ao tossir, espirrar, falar ou respirar próximo a indivíduos sem imunidade.
A infecção pode ocorrer pelo ar em ambientes fechados, mas com frequência menor. O período de manifestação varia entre oito e 13 dias após o contato com o vírus.
O momento mais perigoso para transmissão é entre dois dias antes do surgimento do exantema até cinco dias depois. O sarampo confere imunidade definitiva: infecção ocorre apenas uma vez na vida.
Complicações possíveis
Além dos sintomas simples, o sarampo pode levar a complicações graves como pneumonia bacteriana, principal responsável pela morte de crianças desnutridas.
Complicações neurológicas agudas incluem a encefalite transitória. A encefalite crônica é mais perigosa e raramente ocorre anos depois do sarampo, resultado da persistência viral no sistema nervoso central.
Vacinação contra sarampo no Brasil
Em áreas sem grande circulação do sarampo, vacinação ocorre em duas doses para menores de 30 anos e uma dose para menores de 40 anos. Acima de 60 anos, não há recomendação de vacinação de rotina.
Profissionais de saúde com mais de 60 anos devem ser vacinados indiscriminadamente. Em áreas com circulação ativa e surtos, vacinação ocorre em três doses: aos seis meses para proteção no primeiro ano, aos 12 e aos 15 meses.
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